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人命至重 有贵千金

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  • 发布时间:2017-03-20
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      人命至重   有贵千金 
     

                ——纪念唐代医药学家孙思邈诞辰1470周年     
   

    今年3月17日,是唐代伟大的医药学家孙思邈诞辰1470年。每年农历二月初二是他的生日,陕西耀州“药王山”和“药王故里”孙家原都要举行庙会,这时海内外前来凭吊、敬奉的香客有数十万,长达半月,从早到晚,络绎不绝。
    对于孙思邈的生平,现有六种说法:101岁、120岁、131岁、141岁、165岁及168岁,皆以卒年向上类推,但以考证生于541年,卒于682年,享年141岁的较为可信。他是京兆华原(今陕西耀州)人,7岁时读书,就能“日诵千言”,至20岁就能侃侃而谈老子、庄子的学说,并对佛家的经典著作十分精通,被人称为“圣童”。但他认为走仕途,做高官太过世故,不能随意,就多次辞谢了朝廷的封赐。北周大成元年隐居太白山(今陕西郿县)学道,炼气养形,究养生长寿之术。隋文帝让当国子博士,他称病游蜀中峨眉,隋亡隐于终南山,与高僧道宣相友善。唐太宗李世民召至京师,以其“有道”而授予爵位,他固辞不受,再入峨眉炼“太乙神精丹”;此后唐高宗征召至京,居于鄱阳公主废府,翌年拜谏议大夫,仍固辞不受;咸亨四年高宗患疾而令其随御,上元元年辞疾还山,高宗赐良马,假鄱阳公主邑司以属之。永淳元年卒,遗令薄葬,不藏明器,祭去牲牢,被后世尊为“药王”。宋徽宗崇宁二年亦追封为“妙应真人”。
    孙思邈埋头医学研究,躬身医疗实践,对我国医学发展有承前启后的重大贡献。他搜集了东汉至唐以前许多医论、医方以及用药、针灸等经验,约于公元625 年先后撰成《千金要方》和《千金翼方》,认为“人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此”,故将其两部著作均冠以“千金”二宇。《千金要方》30 卷,分232门,合方、论5300首,搜集广泛,内容丰富,是我国唐代医学发展中具有代表性的巨著,不但对后世医学尤其是方剂学之发展有着明显的贡献,而且对日本、朝鲜医学之发展产生积极的影响。《千金翼方》30 卷,系对前书的全面补充,分189门,合方、论、法2900余首,记载药物800多种,以论述伤寒、中风、杂病和疮痈等的治疗为主。这两部著作被誉为我国古代的“医学百科全书”,起到了上承汉魏,下接宋元的历史作用,自问世后倍受世人瞩目,以至在全世界广为流传
    孙思邈首先提出医生必须具备的医德,不但要有高超的医疗技术水平,而且要有高尚的医疗道德修养。他在《千金要方》“大医精诚”中要求医生应不分“贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智”,皆要“一视同仁”的观点。在“大医习业”中要求医生应谦虚好学,精勤不倦,以提高诊治疾病的能力,良医应有“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”的学风。
     孙思邈还十分重视妇、儿科疾病的诊治,《千金要方》首列《妇人方》3卷和《少小婴孺方》2 卷,所载的妇人方从求子、月经到妊娠、产后,几乎囊括了所有的妇科常见疾病,并对保健、护理亦有论述,提出孕妇的住处要清洁安静,心情要保持舒畅,临产时不要紧张;对于婴儿喂奶要定时定量,平时要多见风日,衣服不可穿得过多等,为我国古代妇、儿科的建立奠定了坚实的基础。
    孙思邈在药物学方面总结了前代本草著述,认为药材“地道”与否直接关系到临床疗效的好坏;为了提高药物疗效,提倡自种自采和亲自炮制,强调药物的栽培、采集、炮制、管理、贮藏方法;他反对滥用贵重药品,并对特效药物如白头翁、黄连治痢,常山、蜀漆截疟,槟榔、使君子驱蛔等,均作了深入研究。由于他在用药方面有卓越的成就,加之两部书中收载治疗各种病证的方剂达8000余首,所以后世称其为“方书之祖”。


    孙思邈既重视前人的宝贵经验,又尊古而不泥古,他汲取《黄帝内经》关于脏腑的学说,第一次完整地提出了以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法。在临证方面发展了张仲景的伤寒学说,把《伤寒论》的内容比较完整地收集在《千金翼方》中,为后世研究《伤寒论》提供了较可靠的版本依据。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒论》的方法,成为“以方类证”的开端。
    孙思邈将儒家、道家以及古印度佛家的养生思想与中医的养生理论相结合,倡导修身养性以延年益寿,采用服饵、食疗、导引、按摩等方法以养生防病。由于他崇尚养生之术并身体力行,才能年过百岁而视听不衰,因此形成独特的养生文化,留下了宝贵的医学遗产,这些养生方法至今仍有指导意义。
    孙思邈在临床实践中总结出了许多宝贵的经验,他非常重视针药并用,重新制作《明堂针灸图》,发现“阿是穴”和“以痛为腧”的取穴法,用动物的肝脏治疗夜盲症,羊鹿的甲状腺治疗甲状腺肿,牛乳、豆类、谷皮等防治脚气病,疯犬脑浆治疗狂犬病,发明葱管导尿术,收录美容方药,提倡食治养生等。这些方法不仅当时解除了许多患者疾苦,而且流传至今疗效依然显著。
    孙思邈为祖国医药学的发展,贡献了自己的聪明才智和毕生的精力,后世回报他的是对他永远的尊敬和怀念,将他在耀州采药之山称为“药王山”,并且建庙塑像,树碑立传;“药王故里”尚有真人祠、孙思邈幼读处、孙氏祖茔等。人们在这里年年祭祀,岁岁朝拜,以纪念他为中医药学所作出的丰功伟绩。
    (作者:洪文旭 陕西省中医药研究院主任医师,联系地址:西安市莲湖区红埠街38号238室   手机:13892807559  邮编:710003& 邮箱:yunzai119@sina.com)

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