预防高血压，坚持中药茶饮有很好的效果，肝阳旺者可以菊花、夏枯草代茶饮用，较重者可加龙胆草、栀子；阴虚者加桑寄生；阴虚有热加栀子、淡竹叶；血清胆固醇高者加山楂、泽泻；痰湿型者用天麻粉莱菔子粉决明子粉白开水吞服。还有高血压药枕、穴位帖服、针灸、太极拳也可以选择。
早期发现，早期治疗，把血压控制在正常水平，就有制伏高血压的希望。中医辨证论治高血压主要有四法：
1．滋补肝肾平潜肝阳法：最多见，病人脸红火气大，肝阳上亢的阳热证，病根是阴虚，常见头晕、头痛，急躁易怒、失眠多梦、口苦、肢体麻木、舌质红，脉弦。方用自拟的三草潜阳汤，汤剂好处是可以加减运用。眼睛干涩，加上枸杞子、菊花，如果心慌，睡眠不好，可以加上酸枣仁、石菖蒲等养心安神的药。
2．滋补肝肾清热降火法：此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥，因有虚热，所以舌红脉细数，方剂：黄精地黄汤。阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结、喝水多，加知母、黄柏，肾阴虚影响心阴虚，心火旺盛、心烦失眠，加黄连、酸枣仁、夜交藤都行。
3.化痰泻浊活血解毒法：适于痰淤互结型，此型常见于肥胖、血糖高、血脂高的高血压，病人的表现也是头晕，但与前两者不同是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口像有东西塞住、胃口不好、甚至恶心，浑身困倦、舌体比较胖、且有齿印、舌苔腻脉弦滑。方剂用代谢1号方。若胃口很不好，可以加些砂仁、莱菔子、炒麦芽、鸡内金、若还夹杂一些热象可以加菊花、黄精、龙胆草。
4. 活血化瘀解毒利水法：适于瘀血阻络水液内停型，主要包含高血压合并冠心病或高血压并心脏病的患者，表现为胸闷胸痛，痛为刺痛痛处固定，还有心慌心悸、或有早搏、四肢发麻、口舌青紫、舌暗或有紫色，脉细涩。方剂：血府逐瘀汤加味 。
    二级高血压中医的分型多见肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿壅阻，可酌情选用镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤、杞菊地黄丸、半夏白术天麻汤加减，并配伍活血化瘀之品，血压得到有效控制后，西药减量，维持监测。如果多次监测结果血压稳定者，可过渡到Ⅰ级高血压的措施长期坚持。
三级高血压 除二级高血压常规措施以外，需卧床休息，必要时静脉用西药有效控制血压再过渡到口服药物，同时若见有肝火亢胜者则用龙胆泻肝汤加减，阴虚阳亢用杞菊地黄丸加减，阴阳两虚用二仙汤加减，痰湿壅盛用半夏白术天麻汤加减，各型都配伍活血化瘀通络之品，血压得到控制稳定后，过渡到一、二级的治疗方案，并长期监测调整方案。
收缩压升高为主，尤其老年人170~180mmHg，舒张压仅有60~70mmHg的时候，如果把收缩压降到150mmHg，舒张压可能降到50mmHg病人马上会头晕，对这种病人可以加金石一类的药，即中医认为重镇安神的药石决明、珍珠母、灵磁石、龙骨、代赫石、有的病人的舒张压升高为主，特别是中青年收缩压不高，多130~135mmHg，但舒张压是95~100mmHg，有时难以降下来对这些病人，往往用一些咸寒软坚的东西，如龟板、鳖甲、牡蛎、穿山甲等。
生脉饮、参附汤和补中益气汤等方剂，在高血压病中一定要慎用。应用不当，不但不会有效，而且会适得其反，加重病情。
（刘超峰，中医主任医师，陕西省中医药研究会心血管病研究分会副主任委员，陕西省中医医院心内科主任）