我国隋唐以前的医学模式是：先以食疗，配以导引理疗，不愈才考虑药疗，万不得已，再作手术。
    中国古代对医师的评价，也说明这个问题。善于养生者为“上工”，善于治病者为“下工”。如古史书《鹖冠子·世贤》记载了一个故事，大意是：先秦时，民间医生扁鹊的医术很高，名气很大，曾到朝廷去治病，得到皇帝的重视。有一天，魏文王问他：“听说你们兄弟三人都会治病，那谁的医术最好？能分出上下吗？”扁鹊老老实实地说：“我大哥的医术炉火纯青，是上工；二哥次之；我最差，是下工。”文王觉得奇怪，以为扁鹊谦虚，又故意问：“为什么你大哥、二哥一点名气都没有？而你的名气朝野上下都知道？”扁鹊照直说：“我大哥不但医术好，医德也好，不但能治疗疾病，还能预察疾病，发现将要生病的人，就叫你服食防病和保健养生，他周围的人都很少生病，所以一般人几乎没看到他治病；我二哥医术也好，病刚发生时，他就能看出是什么病,分析会发生什么变化，常常把疾病治在初期阶段，不让病情加重，一般人误以为他只能治轻病；而我年幼阅历浅，许多病发展严重了才知道，我经常刻苦用功给人治病，也能转危为安，就是难以根除。所以周围找我的病人很多。一般人见我门庭若市，生意兴隆，就说我的医术高明，所以名气传得很远。”
    中医学的第一要务是养生保健，其次是防病调理，再次是药物治疗，最后才是手术救危。这种理念，一直被社会各教派遵行，代代相传。特别是民间高人继承得较好。如一个“传秘方”的民间故事，可说明这一点。故事说的是清朝初年，庆阳县马县令感山岚障气而病，告疾回乡，走到山路上遇到一个道人。这道人心地善良，又精通医术，因同情马县令被病魔折腾，给了他一粒丹药，并用山泉水送服。不大一会儿，马县令满腹窜痛，肠鸣下泄。泄后顿觉轻松，病也好了。马县令自内心感激，佩服得五体投地，千恩万谢恳请把救命药方传给他。道人不慌不忙地给写了一百字的药方，就走了。临别时，嘱咐到：“正气存内，邪不可干，这病是你体质虚了，才感受的。如果你体质强健，怎么会得病呢？”
    马县令收存了这个药方，并珍为“传家宝”，保得他家族人代代长寿无病。直到他的第四代孙马齐在雍正皇帝时中了进士，做了户部尚书总理事的大官时，才把药方公布于世。据马齐回忆说：“先祖至余四世矣，男女寿百岁以上者十五人，九十者四人，八十者六人，七十者九人，到成年后夭折者稀，亦未有多疾而奇疾者也”。照此计算，他们家族的平均寿命是87.3岁，而我国现在公民的平均寿命才70岁。
    究竟这个“秘方”是哪些药呢，这么灵验？中医古籍出版社《珍本医籍丛刊》1988年收集出版了这个药方，命名曰《陆地仙经》。内容如下：
    淡食能多补，搓涂自助颜；运睛除眼翳，掩耳去头旋；
    叩齿牙无病，兜礼治伤寒；鼓呵消积聚，膝风摩涌泉；
    猿臂活血脉，熊颈免痰涎；爱惜精与气，子午固关元；
    托踏应无病，三眠魂自安；饮食必节制，起居要慎焉；
    多行阴骘事，莫作身后冤；遵行勿间断，可为陆地仙。
    中医文化，本身就是养生文化；中医实体，实际就是健康产业。由于影响人类健康的因素是全方位的，保护人类健康的医学也是全方位的。它包括文化养生、生活保健、疾病救治和病后调理。这才是中国特色的医学。

    （ 饶振旸 陕西城固县执业中医师，陕西省中医药科技开发研究会会员。 ）